Search

Browse

• Communities
• Authors
• Year
• Titles
• Subjects

My Space

• Login

Η  κατανάλωση  αντιβιοτικών  σε  ένα  δήμο  της  Κρήτης  στη  διάρκεια  ενός  έτους  σε  ενήλικες

Ν.  Κονταράκης, Ε.  Γαλανάκης, Moustakis Vasilis, Giannopoulou Evaggelia

Full record

---

Summary

Η συμβολή των αντιβιοτικών στη μείωση της θνητότητας από τις μικροβιακέςλοιμώξεις είναι αναμφισβήτητη. Η μεγάλη τους αποτελεσματικότητα και οαυξανόμενος αριθμός των αντιβιοτικών που κυκλοφορούν στην αγορά έχει οδηγήσεισε κατάχρηση και πολλές φορές η συνταγολόγηση δεν γίνεται με ορθολογικάκριτήρια. Στην Ελλάδα, αν και έχει επικριθεί για υπερβολική συνταγογράφησηαντιβιοτικών και άλλων κατηγοριών φαρμάκων, ελάχιστη έρευνα έχει γίνει πάνω στοσυγκεκριμένο θέμα.Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση της από του στόματοςκατανάλωσης αντιβιοτικών σε αντιπροσωπευτικό δείγμα όλων των ηλικιακώνομάδων ενός δήμου της Κρήτης στη διάρκεια ενός έτους. Η μελέτη αυτή προτίθεταινα συμπληρώσει την ελλιπή γνώση για τον τρόπο με τον οποίο γίνεται ησυνταγογράφηση στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη στον ελληνικό χώρο, καθώςσημαντικό μέρος των υπηρεσιών που παρέχονται σε αυτό το επίπεδο σχετίζεται με τησυνταγογράφηση. Το ενδιαφέρον εστιάστηκε ιδιαίτερα στον υπολογισμό τωνημερησίων καθοριζόμενων δόσεων αντιβιοτικών (DDD) και των ημερησίωνκαθοριζόμενων δόσεων ανά 1000 κατοίκους ανά ημέρα (DID).Η ερευνητική εργασία αφορούσε το έτος 2004 και διεξήχθη κατά το χρονικόδιάστημα 2 μηνών του 2005. Το αρχικό δείγμα (330 άτομα) προέρχεται από τομόνιμο πληθυσμό του δήμου Γοργολαΐνι (ποσοστό συμμετοχής 78,2%).Χρησιμοποιήθηκαν για τη συλλογή πληροφοριών τα βιβλιάρια υγείας και τασυνταγολόγια των ατόμων του δείγματος.Από τα αποτελέσματα φάνηκε ότι οι λοιμώξεις του αναπνευστικούσυστήματος αποτελούν τη συχνότερη αιτία λήψης αντιβιοτικών στον πληθυσμό τηςμελέτης (82,8% και 71,4% για τους ανήλικους και ενήλικες αντίστοιχα). Οιημερήσιες καθοριζόμενες δόσεις ανά 1000 κατοίκους ανά ημέρα (DID) είναι 22,06για τους ανήλικους, 24,24 για τους ενήλικες και για το συνολικό πληθυσμό τουδείγματος (258 άτομα) το DID βρέθηκε 23,39. Οι πενικιλλίνες συνταγογραφούνταισυχνότερα (38,1% του συνολικού DDD) και ακολουθούν οι μακρολίδες (27,8%) καιοι κεφαλοσπορίνες (26,0%). Στη συχνότητα χορήγησης (συνταγογράφηση) βρέθηκεσημαντική διαφορά μεταξύ των ενηλίκων και των ανηλίκων στην κατηγορία τωνπενικιλλινών (21,4% έναντι 39,1% ,p=0,049) των κεφαλοσπορινών (32,7% έναντι27,6%) και των μακρολιδίων (37,1% έναντι 27,6%) αντίστοιχα.Στα νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος οι τρεις κατηγορίες:πενικιλλινών (IO1C), κεφαλοσπορινών (JO1DA) και μακρολιδών (JO1F) κατέχουνποσοστά άνω του 30% του συνολικού DDD στους ενήλικες ενώ στους ανήλικους οιπενικιλλίνες παρουσιάζουν αύξηση έναντι των κεφαλοσπορινών. Στα νοσήματα τουουροποιητικού συστήματος στους ενήλικες οι κινολόνες κατέχουν την πρώτη θέση με41,4% και ακολουθούν οι σουλφοναμίδες με 22,6% επί του συνολικού DDD.Το πρώτο τρίμηνο του έτους μελέτης είχε συνταγογραφηθεί το μεγαλύτεροποσοστό των αντιμικροβιακών ουσιών και για τις δύο ηλικιακές ομάδες (39,6% γιατους ανήλικους και 32,2% για τους ενήλικες).Ο δείκτης επισκεψιμότητας ανά άτομο διέφερε σημαντικά (p=0,011) στουςανήλικους μεταξύ των τριών ηλικιακών ομάδων, με την υψηλότερη να έχουν οιηλικίες 0-4 ετών με 1,45. Στους ενήλικες δεν βρέθηκε σημαντική διαφορά (p>0,05)μεταξύ των τριών ηλικιακών ομάδων, με την υψηλότερη ωστόσο να έχουν οι ηλικίες45-64 ετών με 1,22.Στην κατηγορία των πενικιλλινών η συνταγογράφηση στενού φάσματοςπενικιλλινών είναι περιορισμένη (1,5% στους ανήλικους και 2,7% στους ενήλικες στοσυνολικό DDD των πενικιλλινών, ενώ οι αντισταφυλοκοκκικές πενικιλλίνες δενέχουν συνταγογραφηθεί καθόλου. Στην κατηγορία των μακρολιδίων έχουνσυνταγογραφηθεί μόνο νεότερα μακρολίδια.Συμπερασματικά, θα μπορούσε να ειπωθεί ότι τα παλαιότερα και φθηνότερασκευάσματα καταλαμβάνουν μικρότερο ποσοστό στη συνταγογράφηση σε σχέση μενεότερα και ακριβότερα σκευάσματα. Επιπλέον η οργανωμένη καταγραφήπληροφοριών για την κατανάλωση αντιβιοτικών θα μπορούσε να οδηγήσει στη λήψημέτρων για τον αποτελεσματικό περιορισμό του κόστους θεραπείας και τηνορθολογική χρήση τους.

Services